اللزمات عند الأطفال
Tics in children
اللزمة العصبية هي حركة فجائية متكررة لا إرادية تحصل لبعض الأطفال ولا يستطيع الطفل التحكم فيها. وهي شائعة في كل الاعمار وخاصة بين 5-15 سنه. ونادراً دون الخامسة. الحالة في الغالب بسيطة ولا يتأثر بها الطفل وتخف مع الوقت، ولكنها قد تكون مصدر قلق لدى الأهل رغم أنه لا لزوم لذلك. وعندما يفهم الأهل الحالة والتعامل معها بعدم التركيز عليها وتجاهلها تماماً، فذلك يساعد على توقفها إذ أن التركيز عليها يزيدها.
وماهي اشكال اللزمات؟
نوعان :
- اللزمات الحركية : وهي الأكثر حدوثا وأكثرها شيوعا ( رمش العيون Blinking ) يليها ( لوي عضلات الوجه Grimacing ) او ( النشقه Sniffing ) او هز الكتف او الراس، واحيانا الأطراف او اللمس المتكرر للاخرين والاشياء.
- اللزمات الصوتيه : وهي أقل حدوثا مثل النحنحة Throat clearing)) وهي الأكثر شيوعاً أو كحة العادة ( Habit Cough) وهي كحة جافة خشنة متكررة عدة مرات في الدقيقه تخف تماما بعد أن ينام الطفل أو عند الانشغال. وقد تحدثنا عن لزمة الكحة ( كحة العادة) في مقال سابق خاص بها لأهمية تشخيصها والتعامل معها بالعلاج السلوكي.
وقد تكون اللزمة الصوتية ترديد كلمة أو مقطع صوتي او أصوات غريبة. وقد تكون أحيانا كلمات نابيه او بذيئه وقد يصاحبها لزمه حركيه كهز الكتفين، وتخف في اغلبية الحالات مع الوقت.
هناك حالة نادرة ( حوالي ١٪ ) تكون فيها اللزمات الصوتية شديدة ومصاحبة لها لزمات حركية، وتستمر اكثر من سنة تشخص ” متلازمة توريت Tourett syndrom ” ، تعالج لدى المختصين بالعلاج السلوكي اولاً، وقد يعطى لها علاج دوائي، كذلك اللزمات التي تكون مصحوبة باعراض أخرى كفرط الحركة الشديد او اضطراب طيف التوحد.
وكيف يتم التعامل مع اللزمات؟
التجاهل ثم التجاهل للزمات الخفيفه حيث انها سوف تختفي لوحدها مع الوقت، كما ان التركيز عليها يزيدها كما ذكرنا. وان يفهم من هم حول الطفل انها شيء عادي ووقتي وان الطفل لا يملك التحكم فيها، ومن المهم جداً عدم توتير الطفل بالطلب منه ايقافها وعدم التنمر على الطفل حتى لا يتأثر نفسيا.
وما هو سبب اللزمه ؟
لا يظهر سبب واضح في معظم الحالات غير انه قد تستثار عندما يكون الطفل متوترا أو قلقا او منفعلا او حتى متحمسا. اما الجلوس امام الشاشات فهو ليس سبباً ولكن قد يثيرها اذا كان الطفل منفعلاً مع المشاهدة. ولا يبدو ان للوراثه دور مهم ماعدا متلازمة تورت قليس نادرا ان تتكرر في نفس العائلة وربما يكون بسبب خلل جيني.
الخلاصة:
اللزمات شائعة في الأطفال وهي في الاغلب بسيطة ولا تستدعي القلق. ولمساعدة الطفل ينصح بتجاهلها وعدم التركيز عليها ريثما تخف بذاتها. ولا يلزم مراجعة الطبيب الا فالحالات الخاصة التي ذكرناها.
25/07/2025
الدكتور هاشم محمد المساوى
استشاري الأطفال