• ماهي درجة الحرارة الطبيعية للطفل؟
تتراوح بين ٣٦,٥ – ٣٧,٥ درجة مئوية. ولا تعتبر حراره مرتفعة ( سخونه Fever ) إلا عند ٣٨ درجة فما فوق. وتعتبر عالية عند درجة ٤٠ فما فوق .
• ولماذا ترتفع حرارة الجسم؟
طبيعي ان ترتفع الحرارة عند الإصابة بالميكروبات ،فهي تساعد على تنشيط مناعة الجسم ومقاومة الميكروبات ،وعليه فالحرارة ليست سوى عرض مؤشر على وجود عدوى ميكروبية. ولحسن الحظ ان معظمها فيروسية . كما ان تكثيف لباس الطفل الرضيع قد يرفع حرارته الى حد ما.
• وكيف تقاس حرارة الجسم؟
بإستعمال مقياس الحرارة (Thermometer)
غالباً في الابط ( وهو نصف درجة اقل من الفم والدبر ) لكل الاعمار. اما مقياس الحرارة من الأذن فهو أسهل وعملي ولكن لا يفيد في الأطفال دون الستة شهور واقل دقة قبل السنتين. ويوجد مقياس الكتروني لقياس الحرارة من الجبهة ولكنه غير دقيق.. وقياس الحراره من الفم – ان امكن – فوق الخامسة من العمر اكثر دقة.
• وما أهمية ارتفاع الحرارة ؟ وما الخطورة ؟
ليست الخطورة في الحرارة نفسها . والمهم سبب الحرارة ولحسن الحظ فإن معظم الحالات نزلات فيروسية تتحسن بذاتها.
ورغم ان الحرارة قد تسبب في نسبة قليلة من الأطفال ( ٣-٥ ٪ ) التشنج الحراري فهو ليس فيه خطورة ويختفي في الغالب بعد الخامسة من العمر وعلاجه خافض الحرارة فقط. وطبيعي أن يتعرض الطفل للنزلات الفيروسية عدة مرات في السنة وبالذات في فصل الشتاء.
• وكيف يتم تخفيض حرارة الطفل؟
- تخفيف ملابس الطفل
- إعطاؤه سوائل
- اذا كان الطفل فوق عمر شهرين يعطي الباراسيتامول ( قطرات ، شراب ،او لبوس ) وكذلك الايبويروفين ( شراب) بعد عمر ٣ شهور وفوق وزن ٥ كلغم ، والأفضل بعد عمر ٦ شهور. ويمكن إعطاء الايبويروفين بعد الباراسيتامول اذا لم تخف الحرارة ولكن ليس في نفس الوقت. وليس روتينياً .
ومتى يلزم الذهاب للطبيب؟
لا يلزم
- حرارة فوق ٣٨ واقل من ٤٠.
- عطاس، انسداد او سيلان الانف ( رشح)
- يتحسن الطفل عند انخفاض الحرارة
- كامل الوعي
- يرفض الاكل ولكن يتناول السوائل
- ربما طفح خفيف يختفي عندما نضغط عليه بجسم زجاجي
- في هذه الحال يمكن معالجة الوضع في المنزل بشكل عام ، ماعدا قبل عمر ٣ شهور او اذا كان هناك مايقلق.
يلزم
- حرارة مستمرة فوق ٣٩ لاكثر من ٣ أيام. وليس لديه اعراض رشح واضحة ولم يتحسن
- يرفض الاكل والسوائل. واصبح قليل التبول بشكل ملحوظ . ( علامة الجفاف)
- لدية استفراغ مستمر او اسهال مستمر شديد
- لديه كحه شديدة او صعوبة في التنفس
- خمول شديد لا يتحسن عندما تنخفض الحرارة
- الطفل اقل من ٣ شهور لديه حرارة ورفض الرضاعة.
يلزم مستعجل
- حرارة شديدة مستمرة مع اختلال الوعي.
- طفح في الجلد لا يختفي بالضغط عليه بالجسم الزجاجي ،او طفح نزفي مع حرارة عالية
- حرارة غالبة وتشنجات
الخلاصة :
ارتفاع الحرارة عند الأطفال شائع وخاصة في السنتين الأولى. وهي في الغالب تحدث مع النزلات الفيروسية المتكرره، يصحبها في الغالب اعراض الرشح، وتخف مع الوقت بالمسكنات العادية ودون مضاعفات. غير انه لابد من مراجعة الطبيب في الحالات الشديدة او المستمرة وخاصة للرضع دون ٣ شهور للتشخيص والعلاج.
د. هاشم المساوى
استشاري أطفال
٢٩ يوليو ٢٠١٩