ميلان القدم الى الداخل او الخارج عند الأطفال ( Intoing and out toing )

ميلان القدم الى الداخل او الخارج عند الأطفال

( Intoing and out toing )

 

انحراف او ميلان القدم الى الداخل ونادرا الى الخارج عند الأطفال اثناء المشي حالة شائعة (حوالي 22%) وهي وقتية في الغالب وتلاحظ عادة عند عمر 2-3 سنوات في جهة واحدة او الجهتين و تتحسن ذاتيا مع الوقت.

و هل يؤثر ذلك على الطفل ؟

لا يؤثر ذلك على مشي الطفل ولا يسبب اي اعراض سوى – ربما – تعثر الطفل احيانا اثناء الجري.

و ما هو السبب؟

هنالك 3 انواع :

النوع الأول : و هو الأكثر شيوعا هو التواء الرجل للداخل عند مفصل الفخذ  (femoral anteversion ), و يلاحظ عادة عند عمر 3-5 سنوات و يتحسن بذاته فيما بعد و قبل عنر 8 سنوات , ( 98 %) و قد يصاحبه رخاوة مؤقتة في اربطة المفاصل , و يرتاح الطفل للجلوس في وضع  W, و رغم انه لم يثبت لذلك ضرر الا ان البعض لا ينصح بهذا الوضع من الجلوس ما امكن , و لا يفيد الحذاء الطبي مطلقا في هذه الحالات و من النادر جدا التدخل قبل عمر 10 سنوات ان لزم.

النوع الثاني : و هوا اقل حدوثا , اعوجاج القدم ذاته الى الداخل و منذ الولادة مصحوبا بليونة القدم و هو غالبا بسبب وضع القدم في الرحم , و يلاحظ عادة عند الرضع و لأنه لين فإنه يستقيم عند ثنيه و لا يلزم عمل شيء ما لم يستمر بعد عمر 5 سنوات و ذلك نادرا ما عدا الحالات الشديدة.

النوع الثالث : هو التواء عظم الساق الى الداخل , و هوا ايضا اقل حدوثا و يلاحظ عادة بعد المشي بين 1 – 3 سنوات , و يتحسن بذاته قبل عمر 8 سنوات دون تدخل الا في النادر للحالات المستمرة و الشديدة بعد عمر 10 سنوات.

و باختصار فإن ميلان القدم للداخل شائع و يلاحظ عادة بين عمر 2 – 3 سنوات و لا يسبب اي اعراض مهمه و يتحسن مع الوقت و قبل عمر 8 سنوات ( 98% ) و من النادر لزوم عمل اي شيء قبل ذلك العمر , و كذلك ميلان القدم للخارج و هو اقل حدوثا ولا يفيد الحذاء الطبي مطلقا و لا يلزم مراجعة الطبيب الا اذا استمر بعد عمر 8 سنوات و ذلك في النادر.

الدكتور /  هاشم محمد المساوى

22-02-2022