استشاره طببة:
طفلي عمره ١٨ شهر ولا يمشي أخبرني الطبيب أن السبب هو مرونة الأربطة ودرجته متوسطه. ويتوقع أن يمشي قبل عمر سنتين، ما هي الحالة؟ وهل يلزم عمل شيء ؟
- الحالة ليست نادرة، (حوالي عشره في المائة من الاطفال) ولا تعتبر مشكلة مهمة في الغالب ومؤقتة، وسببها
مرونة الاربطة المحيطة بالمفاصل. فنلاحظ - مثلا- أن بامكان الطفل ثني أصابعه ومفصل الرسغ بدرجة فوق المعتاد، وتتحسن مع تقدم عمر الطفل.
وهل هناك أعراض للحالة؟
نعم، لكنها بسيطة:
- تأخر المشي عند الطفل وربما الجلوس والحبي، وأحيانا السقوط المتكرر مع الجري.
- قد يشتكي الطفل من التعب مع المشي الطويل، وربما ألم خفيف في المفاصل وعضلات الرجلين.
- تأخر بعض المهارات مؤقتاً، كأن يلبس الطفل ملابسه لوحده أو يفصل الأزرار، او ربط خيط حذائه، وهي مؤقتة.
- تسطح القدم المرن، وهو مؤقت
وما هو السبب؟
في الغالبية العظمى الحالة ليس مرضاً، وإنما مجرد اختلاف طبيعي عن الاخرين حيث تكون الاربطه بذاتها أكثر مرونة، ومؤقتاً.
وهناك حالات نادرة واستثنائية تكون المرونة شديدة، مثل متلازمة (إهلر دانلوس) أو متلازمة (ميرفان)، ويشخّصها الطبيب
وهل يلزم عمل شئ؟
لا يلزم شيء للحالات الخفيفة، وهي الأكثر شيوعاً ووقتية كما ذكرنا.
وفي الحالات الشديدة التي يشخص الطبيب درجتها باعتماد مقياس يسمى (بايتون سكور) (Beighton score)
فسوف ينصح الطبيب بالعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل، وتمارين معينة (كالسباحة والدراجة حسب العمر)، مما يخفف العبء على المفاصل، ولكن بدون إرهاق.
(اي فترات من الراحه بين التمارين). وتفيد وصلة خاصة في الحذاء للقدم المسطحة المرنة، اذ تساعد على ثبات الرجلين. وفي الحالات الشديدة احذية خاصة ان لزم.
الخلاصة:
مرونة الأربطة في الاطفال حالة ليست نادرة، وقد تؤخر المشي عند الطفل، ولكنها وقتية وتخف مع الوقت.
الدكتور/ هاشم محمد المساوى
استشاري الأطفال
٢٠/ ٦ / ٢٠٢٦